全方位照护方舱老年患者

本报记者　赵丰

截至4月25日0点，山东省援沪医疗队接管的3所方舱医院内共有近500名60岁以上的患者。

山东省援沪医疗队队员、山东大学齐鲁医院神经内科主治医师宋承远介绍，与其他年龄段患者相比，60岁以上的老年患者合并基础病的情况更多一些。在新冠治疗的同时，必须加强对其基础病的控制、治疗。

入舱时经过预检、信息登记，患者基础病信息已被录入系统。队员们进舱工作时，会对老年合并基础病的患者给予重点关注。一周前在舱内巡查时，宋承远发现，一位75岁的老年患者餐后2小时的血糖达到了30mmol/L左右。经过药物控制，老人情况有所好转。之后每个班次队员上班时，都会特别提醒老人按时吃药、多活动，注意测餐后血糖。目前，老人餐后2小时血糖已降到15mmol/L，身体状况好转明显。

“密切关注老年患者基础病情况，是为了能够及时发现病情变化、及早干预，是关口前移的要求。当有一些患者病情变化不适合继续在方舱治疗时，会按照要求转运。目前，转运转诊渠道比较顺畅。”宋承远说。

用药是老年合并基础病的患者改善健康状况的重要手段。队内有10名专业药师，分别在3所方舱专门从事药品保障工作。山东省援沪医疗队队员、山东第一医科大学附属肿瘤医院静配中心药师孙京海介绍，老年合并基础病患者用药居多。目前龙耀路方舱医院有常规药物100多种，每天各区护士统计好本区患者用药需求后，患者可分5个时段到药房取药，特殊情况随需随取。药房没有的药物，提交需求后一般很快能到位。如果患者习惯服用的特定药物确实没有，就由医疗组组长判断有无可以暂时替代的药物，审批通过后，就可以把药发给患者。

老年患者能否正确、合理用药也是队员们关注的重点。在漕宝路方舱医院，一位60多岁的患者自带着降糖药，虽然一直在用药，但血糖仍然控制不好。山东省援沪医疗队队员、金乡县人民医院内分泌科护士长陈为静注意到，这位患者有两种降糖药，都是饭后整片服用。陈为静告诉他：“药量不用增减，但是其中一种药的用药时间不对，应该与第一口主食一起咀嚼服用，这样才能有效控制餐后血糖水平。”

血糖要想控制好，饮食得当是关键。陈为静又询问了患者在舱内的饮食情况，指导他学会进食的顺序、量，定时定量进餐，并告诉他吃饭时要少喝水，把水放到餐前半小时或餐后1小时后再喝。

为更好地指导舱内患者提高自身健康管理水平，山东省援沪医疗队连续组织了多场健康讲座，比如疫情下血糖自我管理、高血压识别和管理等。

石龙路方舱医院院长、山东大学第二医院护理部副主任王晓云表示：“考虑到石龙路方舱医院基本处于满舱、60岁以上患者有300多人的实际情况，单靠医生查床开药很难保证第一时间满足患者需求，我们将在药房旁增设门诊，由一位当班医生坐诊，患者有需要可以主动来咨询，并实现同步取药，提高效率。”