今年47岁的张庆云，现在是山亭区北庄镇半湖村的卫计专干。自2017年开始，山亭区村级卫计专干与村级公共卫生协理员实现人、财、物全面融合，她身上多了一份沉甸甸的责任。为尽快熟悉工作规范和各项流程，她找来社区医学、公共卫生、家庭医生签约等方面书籍突击学习，在较短的时间里，就掌握了12大类公共卫生服务项目及家庭医生签约服务各项工作流程和工作技巧。如今，张庆云每天忙个不停，入户随访、人口信息监测、药具发放、慢性病及重点人群管理，让村民们享受到更加快捷方便的贴心服务。

“有了卫计专干参与到公卫服务项目中来，既扩大了群众受益面积，也改变了过去单纯只靠乡村医生承担公卫服务项目的单一做法，为全村村民的身体健康保驾护航。”半湖村村委会主任王成相深有感触地说。

近年来，山亭区紧紧抓住卫生计生机构改革的新机遇，积极顺应形势变化，以加强卫生计生专职主任队伍规范化建设为切入点，以工作融合、服务提升为抓手，以稳基层、筑网底、转职能、优服务为目标，以“三强、四化、四新”为拓展，深度融合和充分发挥卫生计生公共服务资源优势，稳步提升和全面加强基层卫生计生专职主任队伍建设，不断适应和满足人民群众的新期待、新需求，全方位提升群众的获得感、幸福度和满意率。

推行“三强措施”

推动资源融合

强化组织领导保障，坚持向改革要活力、向创新要动力，把推进卫计机构改革作为全区重点工作之一。成立专门领导小组，出台《关于进一步加强村级卫生计生专职干部队伍建设的实施意见》，冯卯镇“四个促进”、北庄镇“四个强化”、城头镇“1234”工作方法率先推进，其他镇街分别结合各自实际，全面推进职能互补、工作互进、卫计一体、群众受益的卫生计生 机构改革和专职主任服务团队建设，不断健全完善“两室融合”“双岗双责”管理方式，村级卫生计生专职主任月均报酬达800至1000元以上，有效保证了镇、村两级卫生计生队伍网络稳定。

强化工作业务融合，深入融合村级卫生室的基本公共卫生与计生服务体系，全力推进“五类六化”建设。将村级卫生室、计生服务室进行全方位整合，促进共建共享，实施村级卫生计生专职主任“区备案、镇竞聘、村管理”机制，实现“1+1>2”的效果。配齐配强乡村医生和村卫生计生专职主任，经培训合格后可参与家庭医生签约服务等工作，逐步聘为“公共卫生协管员”，实行聘任制管理，构建“能进能出”动态管理新机制。严格实施《推进计划生育服务管理改革实施方案》，建立工作规范制度，把计划生育政策宣传、药具发放、叶酸发放、奖励扶助、人口监测等工作与公共卫生、健康服务、信息统计、摸底调查、组织动员等各项工作职能相融合。

强化服务能力提升，实行村级卫生计生专职主任月例会制度，各镇（街）深化细化有效统一的具体管理使用方案和绩效考核办法，签订目标责任书，采取动态记实考核形式，建立日常考核台账，根据台账记录进行考核扣分，并兑现绩效工资，检验实施效果，有效提升了基层基础服务能力。

制定“四化目标”

夯实基层基础

人口动态监测实现信息化，完善“互联网+优生健康访视”全程服务新模式。创建“一网一机两平台”APP健康访视系统，将区镇村三级优生健康服务内容全部纳入平台项目，实现优生健康访视服务的现代化、信息化、时效化。建立人口数据管理、共享、核查等人口监测预警机制，加强出生人口动态监测，2020年统计年度，全区孕产妇系统管理率达到90.2%，孕情上报及时率达到85.6%，出生人口上报及时率达到95%以上。

孕情全程服务实现长效化。全面实施两孩政策后，对育龄妇女进行孕情全程跟踪服务管理，是治理性别比偏高问题的重要措施。村级（居）卫生计生专职主任对有生育意愿对象逐一摸底核实，以APP健康访视系统进行孕情随访，开展全程服务管理。落实待孕期、怀孕期、产褥期三个阶段服务，明确服务内容，落实包保责任制，对服务对象不明原因孕情消失的开展个案调查。对无有效证据证明新生儿死亡的及时移交公安部门介入调查，对违反法律法规行为的依法严惩。2020年统计年度，全区出生人口性别比WIS系统上报101.6，住院分娩直报系统96.1。 

基本公卫服务实现一体化。打造全方位、全周期、连续性的服务链，建立健全以村（居）卫生室为基础的农村公共卫生服务网络，形成目标具体、责任明确、操作规范的农村公共卫生工作机制。充分利用卫生计生专职主任的村干部身份，加大妇幼工作的宣传力度，落实好组织宣传、孕前优生、叶酸发放、孕情随访、健康检查、出生人口上报、新生儿孕产妇访视及避孕药具发放和0-6岁儿童健康管理等工作。把各类信息的收集、整理、保管、汇总上报等列入日常性常规工作，并协助做好镇（街）卫生院（社区卫生服务中心）居民健康体检工作。

目标考核奖惩实现同步化。以绩效考核为总抓手，结合人口监测项目实施，出台《人口监测工作规范》方案，采取日常监控和年终检查相结合的方式对项目质量控制及实施效果进行评价。绩效考核每季度进行一次，实行“日记实、月考核、季兑现”的动态记实考核机制，并将评价结果和公卫考核与发放村级卫生计生专职主任绩效工资挂钩，严格兑现奖惩，实现工作和报酬呈正比。

启动“四个创新”

破解制约瓶颈

由于一些历史遗留问题和相关制约因素，基层卫生计生队伍整体素质不高、结构不完善，在一定程度上影响或削弱了管理成效。为此，山亭区启动完善选人用人机制创新、强化职能整合机制创新、加强管理培训机制创新、考核奖惩激励机制创新等“四个创新”，破解制约瓶颈，建立卫生计生专职主任长效机制。

对现任卫生计生专职主任升职、转岗、退职后出现的空缺岗位，立足高标准，采取选配与竞聘相结合的方式，面向全体村民或社会公开选聘、配备新时期村级卫计专职主任，构建基层医务人员和卫生计生专职主任共同组成的卫生健康服务团队，为群众提供基本医疗、健康教育、妇幼保健及个性化需求延伸等服务。

发挥好村级卫生计生资源，成立村级卫生健康服务室，把公共卫生协理员和卫生计生专职纳入村两委，明确村级卫生健康办公室的医疗、公共卫生、计划生育服务职责，接受村委会直接领导。把村卫生健康工作纳入村委会工作职责，纳入镇街考核范围。对村级卫生计生专职主任每年度考核优秀的，在村（居）换届时优先推荐作为“两委”班子成员候选人。

严格推行“区备案、镇竞聘、村管理”管理方式，健全各项管理制度，明确工作职责。建立区镇负责、以区为主的教育培训工作体系，采取“请进来”和“走出去”两种方式，以提高人口监测质量和落实家庭发展政策为主线，分级、分批进行培训。

创新激励机制，落实基本报酬、监测工资、公卫补助等，提高村卫生计生专职主任岗位竞争力，确保能吸引到人、留得住人，切实解除后顾之忧。

记者 梁鸿雁 通讯员 王雷 李玉堂