普通的咳嗽一般是由感冒引起的，程度相对较轻，且痰液相对较少，容易咳出，不会引起呼吸困难。而肺炎会伴随非常严重且频繁的咳嗽，大量痰液,甚至伴有哮喘，呼吸急促，呼吸困难，呼吸衰竭和严重的呼吸窘迫症状。

一、普通咳嗽和肺炎的症状及临床检查的区别是什么？

普通咳嗽的一般症状是轻度无发热，并且X射线通常不会明显改变。肺炎链球菌起病迅速，经常伴有高烧，发冷，全身肌肉酸痛，胸痛，血液白细胞中性粒细胞升高。X射线显示大量炎症浸润。肺炎的特征则是疲劳，喉咙痛，头痛，发烧，阵发性刺激性咳嗽和粘痰。X射线显示肺部有各种形式的浸润，呈段状分布。

肺炎主要表现为咳嗽，咳痰，伴发烧，有些患者还可能有咯血，胸痛，胸闷和呼吸困难。咳嗽是肺炎最常见症状之一，但并非所有的咳嗽都是肺炎。呼吸道感染，例如咽炎，鼻窦炎，滴鼻后综合征或咳嗽变异型哮喘等疾病的症状也表现为咳嗽。确定久咳不愈是否为肺炎的最直接方法是进行胸部X光或胸部CT等肺部成像检查，以确定患者的肺部是否有炎症性渗出，可辅助诊断肺炎。

普通咳嗽是由上呼吸道引起的感染，通常感染的部位是在底部或喉咙。肺炎是由下呼吸道引起的感染，疾病的部位通常集中在支气管和肺部。如果身体正常，呼吸声通常会发出“呵呵”的声音。如果呼吸道中形成水泡，则会出现“咕咕”的声音。不断咳嗽时，可以听到肺部的呼吸声。如果没有噪音，则可能是普通感冒引起的咳嗽。如果听到肺部杂音，最好及时去医院进行诊断。

二、普通咳嗽和肺炎的具体治疗方法的区别是什么？

1、肺炎主要依靠抗生素抗感染治疗及对症支持治疗。

药物治疗：

抗生素：细菌性肺炎患者需根据医生要求合理使用，避免乱用、滥用抗生素。通常青壮年多选用青霉素类、第一、二代头孢菌素等药物，老年人或有基础病者，多选用第二、三代头孢菌素等药物，或联合大环内酯类、呼吸喹诺酮类药物。

糖皮质激素：不常规使用，但出现呼吸困难等严重情况的患者或出现严重感染的患者，酌情应用激素缓解症状，如琥珀酸氢化可的松等药物。

镇咳祛痰药物：咳嗽剧烈时，若以干咳为主，可适当使用镇咳药物；若痰量过多或有脓痰，可用祛痰药物。必要时可雾化吸入治疗。

布洛芬、对乙酰氨基酚：体温过高时可通过物理方法或此类退热药物降温，但应用需谨慎。

对症治疗：

氧疗与呼吸支持：对于严重呼吸困难患者，应及时给予吸氧治疗，常用鼻导管吸氧、面罩吸氧，必要时需用呼吸机辅助呼吸。

2、如果只是简单地咳嗽而没有肺炎，可以根据咳嗽的原因来治疗，如果直接止咳、镇咳，那么药效一过咳嗽就会反复，因为咳嗽是防御性反射活动，可以把人体气道内异物和痰液清除。如果是肺里有痰引起，就化痰治疗；如果是过敏性咳嗽，就抗过敏治疗。明确病因，针对性治疗，是最有效的。

了解肺炎与咳嗽之间的关系，有助于我们在日常生活中更好地认识和应对。在就医过程中，应遵循医生的建议检查及治疗，密切关注病情变化。同时，保持良好的生活习惯，加强锻炼，提高自身免疫力，防止疾病的发生。

（滕州市第一人民医院 王荣丽）